بیماری ایدز

با سلام و احترام به شما پژوهشگر عزیز.

سایت سل وای فقط به جلب رضایت شما می اندیشد.

شما برای خرید و دانلود بیماری ایدز به سایت ما وارد شده اید.

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات بیماری ایدز را به دقت بخوانید.

قسمتی از متن و توضیحات فایل:

ایدز در 14 صفحه word قابل ویرایش با فرمت doc

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 14
حجم فایل 15 کیلو بایت

  ایدز در 14 صفحه word  قابل ویرایش با فرمت doc

 

فهرست مطالب:

ایدز

اهمیت

راه‌های انتقال

در چه مواقعی احتمال سرایت از راه جنسی بیشتر می‌شود؟

آیا جلق زدن (استمناء) ممکن است موجب ایدز شود؟

تماس جنسی دهانی یعنی چه و آیا باعث سرایت می‌شود؟

آیا تماس جنسی با تن‌فروشان جوان خطر دارد؟

آیا در اعمال پزشکی امکان سرایت وجود دارد؟

آیا کارکنان بیمارستانها و درمانگاه‌ها در معرض خطراند؟

آیا در آرایشگاه‌ها امکان سرایت وجود دارد؟

راه‌های پیشگیری

پیشگیری پس از مواجههPost exposure Prophylaxis

جلوگیری از سرایت مادر به فرزند

ارتباط اعتیاد یا مصرف مواد با اچ.آی.وی/ایدز چیست؟

درمان

مهارکننده‌های پروتئاز Protease Inhibitors 

مهار کننده‌های ورود


ایدز

ایدز یا نشانگان نقص اکتسابی ایمنی در اثر ویروسی به نام HIV (ویروس نقص ایمنی انسان) به‌وجود می‌آید.

از زمان آلوده شدن بدن به HIV تا بروز ایدز ممکن است ۶ ماه تا ده سال و یا بیش‌تر طول بکشد در این مدت گرچه فرد به ظاهر سالم به نظر می‌رسد، اما ناقل بیماری است و می‌تواند افراد دیگر را آلوده کند. AIDS مخفف عبارت «نشانگان نقص ایمنی اکتسابی» به زبان انگلیسی است. بر اثر تخریب یاخته‌های دستگاه ایمنی بدن ناشی از اچ آی وی، برخی بیماریها و عفونتها فرصت مبتلاء کردن انسان را پیدا می‌کنند که موجب نشانه‌ها و علائم متنوعی در بدن می‌شود. برخی از این نشانه‌ها اولین بار در سال ۱۹۸۱ میلادی در افراد بالغ جوانی دیده شد که دچار نقص‌های ایمنی مادرزادی نبودند و این تعجب پزشکان را برانگیخته بود. به همین لحاظ مجموعة این علائم را «نشانه‌های نقص ایمنی اکتسابی» یا ایدز نام نهادند، چون نمی‌توانستند آنرا به بیماری مشخصی نسبت دهند و هنوز اچ.آی.وی شناخته نشده بود. بنابراین ایدز مرحله‌ای است که اچ.آی.وی مدتها (چندماه تا چند سال) در بدن حضور داشته و موجب تخریب اکثر یاخته‌های دستگاه دفاعی بدن شده است و فرد مبتلاء مستعد بروز بیماریهای عفونی، سرطانها و مشکلات دیگر می‌گردد.

اهمیت

اچ.آی.وی/ایدز معضلی پزشکی-بهداشتی است که ابعاد اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی آن بسیار گسترده‌اند. از آغاز کشف اولین مبتلایان آن در خرداد سال ۱۳۶۰ تاآواخر سال ۱۳۸۳ در سراسر جهان بیش از ۶۳ میلیون نفر مبتلا شده‌اند و ۲۳ میلیون نفر فوت کرده‌اند. در حدود نیمی از کسانی که دچار ایدز هستند قبل از ۲۵ سالگی آلوده شده‌اند و بدون دارو اغلب قبل از ۳۵ سالگی می‌‌میرند. هر روز ۱۴۰۰۰ نفر جدید به مبتلایان اضافه می‌شود که نیمی زن هستند و نیز نیمی ۱۵ تا ۲۵ ساله هستند. زنان و دختران به دلائل زیستی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی بیش از مردان در معرض خطر ابتلاء و آسیب ناشی از ایدز هستند. در کشور ما تعداد افراد مبتلای ثبت شده ۱۱۹۳۰ نفر تا اول فروردین ماه ۱۳۸۴ است که در طی ۳ سال گذشته بیش از دو و نیم برابر شده است، و رشدی لگاریتمی از خود نشان می‌دهد. تخمین زده می‌شود که بین ۶۰ تا ۱۲۰ هزار نفر مبتلای ناشناخته در کشور حضور داشته باشند. بنابراین لازم است همه و به ویژه نوجوانان و جوانان آموزشهایی در راستای پیشگیری ببینند چون تاکنون واکسن و یا علاج قطعی برای این مشکل کشف نشده است و در آینده نزدیک نیز امکان‌پذیر نمی‌باشد.

 

راه‌های انتقال

اچ آی وی در مایعات داخلی و مترشحه بدن انسان مبتلاء (بجز عرق و تا حدودی بزاق) وجود دارد، اما فقط از راه آمیزش جنسی، تبادل خون یا فرآورده‌های آن و از مادر مبتلاء به جنین قابل سرایت از فردی به فرد دیگر است.

۱) آمیزش جنسی اگر زن یا مردی به ویروس ایدز آلوده باشد، می‌تواند ویروس را از راه تماس جنسی به دیگری منتقل کند. تماس جنسی موقعی ممکن است منجر به سرایت اچ.آی.وی شود که یک طرف دچار اچ.آی.وی/ایدز باشد و تبادل یا تماس مایعات بدن طرفین رخ دهد. بنابراین تماس جنسی مرد با مرد، مرد با زن، زن با زن در این شرایط ممکن است موجب سرایت شود. لازم به ذکر است در مقاربتها حتی اگر انزال (خروج منی از آلت مرد) هم رخ ندهد امکان سرایت وجود دارد چون مایعات مترشحة قبل از آن هم حاوی ویروس هستند.

۲) تبادل خون انتقال خون و فراورده‌های آن اگر بدون اقدامات تشخیصی و ویروس زدایی انجام شود به احتمال بسیار زیادی موجب سرایت اچ.آی.وی می‌شود. امری که در کشور ما نیز برای بیماران هموفیلی و تالاسمی رخ داده است. لازم به ذکر است اهداء خون خطری برای سرایت به فرد اهداءکننده ندارد و فقط دریافت کنندگان خون در معرض خطرند. همچنین علیرغم انجام آزمایش‌های تشخیصی بر روی تمام نمونه‌های خون در حال حاضر اگر دوره پنجره را در نظر بگیریم که در آن نتیجه آزمایش منفی خواهد بود، بنابراین هر دریافت خون و فرآورده‌های آن باید برای آزمایش اچ.آی.وی اقدام کند. راه دیگر تبادل خون استفاده از سرنگ و ابزارهای تزریق مشترک (مانند پمپ دست ساز) است که مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی به ناچار یا ناآگاهانه از آنها استفاده می‌کنند. استفاده از هر نوع وسایل تیز و برنده‌ای که به خون فرد مبتلا به اچ.آی.وی/ایدز آغشته شده باشد، مانند سرنگ، سوزن، مسواک (در صورت ایجاد خونریزی لثه) و وسایل خالکوبی ممکن است ویروس را منتقل کند. راه دیگر هم سرایت از طریق پیوند اعضاء (کلیه، کبد، لوزالمعده و …) است.

۳) مادر به جنین یا نوزاد مادران باردار اگر مبتلاء به اچ.آی.وی باشند محتمل است که در حین بارداری یا هنگام زایمان ویروس به فرزند آنان سرایت کند. همچنین شیردادن مادران اچ.آی.وی مثبت به فرزندانشان ممنوع است چون ویروس درون شیر نیز ترشح شده و منتقل می‌شود. انتقال در مراحل مختلف بارداری بدون داروهای پیشگیرانه در 25% تا 40% رخ می‌دهد. در صورتی که خانم‌های اچ.آی.وی مثبت باردار بشوند لازم است داروهایی مصرف کنند که احتمال سرایت به فرزندشان را کم می‌کند. همچنین نوزاد متولد شده از این مادران باید مدتی داروی ضد اچ.آی.وی بگیرد و شش هفته و ۱۸ ماه پس از تولد آزمایش اچ.آی.وی بشود تا وضعیت ابتلائش مشخص گردد.

در صورت ارتباط جنسی با شخص مبتلاء (مرد با زن / مرد با مرد)، احتمال آلوده شدن کدام یک بیشتر است؟

خطر انتقال ویروس اچ.آی.وی در مردان همجنسگرا بیشتر و تقریباً دو برابر مردان غیر همجنسگرا ست. درضمن خطر دریافت ویروس در بین مردان همجنسگرا در فرد مفعول بیشتر است. احتمال انتقال آلودگی در هر بار آمیزش جنسی از مرد به زن(نزدیکی مهبلی) در حدود ۱/۱ درصد است و احتمال انتقال آلودگی از زن به مرد (نزدیکی مهبلی) در حدود ۰/۳ درصد است. اما حتی یکبار تماس جنسی هم ممکن است منجر به سرایت اچ.آی.وی شود (این ارقام احتمال آماری است) بنابراین با این که احتمال سرایت در یک رابطه جنسی خیلی کم است اما صفر نیست!! و حتی مردانی وجود دارند که تنها با یک نزدیکی با زن اچ.آی.وی مثبت مبتلاء شده‌اند یا زنانی که با یکبار آمیزش با مردان اچ.آی.وی مثبت دچار شده‌اند.

 

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل مقاله درمورد ادنو کاسیوم معده

مقاله درمورد ادنو کاسیوم معده

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 68
حجم فایل 563 کیلو بایت

*مقاله درمورد ادنو کاسیوم معده*

 

 

الف) بیان مسأله

از نظر تاریخی آدنوكاسینوم معده یكی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان بوده است. در سال 1930 سرطان معده علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده درمیان مردان و سومین علت در زنان بود. خوشبختانه از زمان پایان  جنگ جهانی دوم و بدنبال یك روند جهانی بویژه در كشورهای توسعه یافته بروز سرطان معده بطور مداوم در حال كاهش است و شاید بتوان گفت كه هیچ بیماری بدخیمی را نمی‌توان یافت كه چنین سیر روبه كاهشی را طی كرده باشد.تا سال 1980، این سرطان هنوز هم علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان به شمار می‌رفت.

 در سال 1996 سرطان معده بعنوان دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان- با 62800 مرگ در سال- باقی بود. در سال 1997 سرطان معده هشتمین علت مرگ ومیر ناشی از سرطان در ایالات متحده محسوب شد. چرا كه در این سال 22800 مورد جدید سرطان تشخیص داده شد كه باعث مرگ 14000 نفر گشت و حدود 8/1 بیلیون دلار هزینه برای مراقبتهای بهداشتی در پی داشت.3

سؤالی كه در اینجا مطرح است آنست كه چرا علیرغم روند روبه كاهش جهانی در برروز سرطان معده این سرطان همچنان بیرحمانه مبتلایان خود را از میان برمیدارد؟ پاسخ آنست كه متأسفانه سرطان معده در زمان تشخیص، اغلب پیشرفته است و میزان بقای 5 ساله بیماران كمتر از 10 درصد است.(7.6)

 



 


لذا آشكارا درمی‌یابیم كه با شناخت عوامل خطرساز( Risk factors ) و ضایعات پیش سرطانی (precancerous lesions ) و غربالگری مناسب بیماران می‌توان این سرطان كشنده را بسیار زودتر تشخیص داده و همچنانكه میزان بروز این سرطان روبه كاهش است میزان كشندگی آن را نیز كاهش دهیم.

یكی ازعوامل خطرزایی كه در ایجاد سرطان معده مطرح است، باكتری مارپیچی به نام هلیكوباكترپیلوری (Helicobacter pylori ) است كه از سوی سازمان بهداشت جهانی(WHO )  بعنوان یك سرطانزای كلاس 1 دسته‌بندی شده است. مطالعات فراوانی انجام شده است و مطالعات بسیار دیگری در دست انجامند تا نشان دهند این باكتری عامل ایجاد ضایعات پیش سرطانی است و با ریشه‌كن ساختن این عفونت، می‌توان گامی اساسی در پیشگیری از وقوع سرطان معده برداشت. در ادامه بیان مسأله، با سرطان معده و ضایعات پیش سرطانی معده و باكتری هلیكوباكتر پیلوری بیشتر آشنا خواهیم شد.

* ادنوكارسینوم معده؛ اپیدمیولوژی*

سرطان معده تنوع جغرافیایی مشخصی دارد . بطوریكه بالاترین میزان شیوع در شرق

دور مشاهده شده است. از نظر میزان بروز سرطان معده در جهان، ژاپن در رده نخست قرار دارد و از نظر میزان مرگ و میر ناشی از سرطان معده، كشورهای كره جنوبی، كاستاریكا، جمهوریهای شوروی سابق و ژاپن به ترتیب در رده‌های اول تا چهارم جهان قرارگرفته‌اند. آمریكای شمالی. استرالیا، اروپای غربی و آفریقا مناطق با بروز كم به شمار میآیند.(3)

در ایالات متحده اغلب بیماران از نظر سنی بین 65 تا 74 سال سن داشته‌اند. متوسط سنی در زمان تشخیص در مردان 70 سالگی و در زنان 74 سالگی است. میزان مرگ و میر سرطان معده برای مردان 1/6 در هر100000 نفر و در زنان 8/2 در هر 100000 نفر بود ( بین سالهای 92 تا 1996). دركشورهای بامیزان بروز بالای سرطان معده، سن زمان تشخیص حدود یك دهه زودتراست. این مسأله شاید به خاطر غربالگری بهتر در این كشورهاست. همانند میزان سرطان معده زودرس ( Early Gastric cancer ) كه درشرق دور بطور مشخصی بالاتر از كشورهای غربی است. وقتی سرطان معده افراد جوان را درگیر می‌كند نسبت مرد به زن نزدیك به یك است. همچنین در این حالت درگیری افراد با گروه خونی A برتری داشته، یك تاریخچه خانوادگی سرطان نیز وجود دارد و نسبت سرطان معده از نوع منتشر(Diffuse ) بالاتر از نوع روده‌ای(Intestinal ) است.(2)

از دهه 1960 میزان مزگ و میر ناشی از سرطان معده در جمعیت سیاهان آمریكا نزدیك به دو برابر سفید پوستان شده است. همچنین خطر ابتلا به سرطان معده در آمریكایی‌های بومی و هیسپانیك ( Hispanic) دو برابر سفیدپوستان است. بر طبق مطالعات متعددی این تفاوت در میزانهای مرگ و میر ممكن است بیانگر این نكته باشد كه میزانهای مرگ و میر سرطان معده با كاهش سطح اجتماعی- اقتصادی افزایش می‌یابند. اما با آماری كه اخیراً مركز ملی مطالعات سرطان ایالات متحده منتشر نمود، وادار می‌شویم كمی پیرامون این نظریه بیشتر تأمل و تحلیل نمائیم. چرا كه این مركز اعلام كرد كه پراكندگی قومی بیماران سرطان معده از پراكندگی قومی مندرج در سرشماری ملی، انحراف چندانی ندارد. بطور مثال آمریكایی‌های آفریقایی تبار، 5/12 درصد بیماران سرطان معده را تشكیل می‌دهند و همچنین در سرشماری ملی، 5/12 درصد جمعیت ملی، آمریكایی‌های آفریقایی تبار می‌باشند!!(3)

از نظر جنسیت، میزان سرطان معده در مردان سیاهپوست وسفیدپوست نزدیك به دو برابر زنان است و این واقعیت در سرتاسر جهان دیده می‌شود.

 در ایالات متحده، پراكندگی سرطان معده در داخل معده بدین صورت است: 39 درصد در یك سوم پروگزیمال ، 17 درصد در یك سوم میانی ، 32 درصد در یك سوم دیستال و 12 درصد درگیری تمام معده. 3 و 6كاهشی كه در چند دهه اخیر در میزان بروز سرطان معده بوقوع پیوسته است، ابتدائاً تا روی كاهش سرطان معده در دسیتال مؤثر بوده است؛ مطالعات احیر مطرخ می كنند كه میزانهای سرطان معده در ناحیه كاردیا ثابت باقی مانده است و میزانهای سرطان در محل اتصال معده به مری( e.g. junction ) از سال 1970 در حال افزایش بوده است. (3)

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل مقاله درمورد آسم

مقاله درمورد آسم

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 10
حجم فایل 9 کیلو بایت

*مقاله درمورد آسم*


آسم

.مقدمه:

‘آسم بیماری مزمن راه‌های هوایی است که ویژگی آن التهاب این راه‌ها و افزایش پاسخدهی (واکنش) آنها درمواجهه با طیف گسترده ای از محرک‌ها می‌باشد(منابع1،2) . افراد مبتلا به این بیماری از حملات یا دوره‌های شدیدی به هنگام وارد شدن هوا به داخل ریه‌ها و دشواری در تنفس رنج می‌برند. این حملات زمانی بروز می‌کنند که مجاری هوایی در ریه‌ها در اثر عوامل خاص محیط زیستی دچار بیش‌فعالی شده و سپس ملتهب و مسدود می‌شوند. این حمله‌ها شبیه به کشیدن نفس عمیق در هوای به شدت سرد زمستان است. در این حالت نفس کشیدن سخت‌تر شده و باعث بروز آسیب‌دیدگی می‌شود و ممکن است در نهایت به سرفه کردن بیانجامد. به این ترتیب با نفس کشیدن صدای خس خس یا سوت از ریه‌ها شنیده می‌شود.

 

۱ عوامل مولد بیماری آسم چیست؟

۲ علائم بیماری آسم کدامند؟

۳ درمان

۴ منابع

 

عوامل مولد بیماری آسم چیست؟

عوامل مولد بیماری آسم تحریک کننده‌های موجود در محیط زیست هستند که می‌توانند علائم و حملات بیماری را تشدید کنند. عوامل و موجبات بسیاری وجود دارند که می‌توانند علائم بیماری را تشدید کنند و معمولاً از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند. از این رو شما می‌توانید با شناسایی و جلوگیری از تماس با این عوامل تحریک کننده از بروز علائم شدید و آزار دهنده بیماری پیشگیری کنید. در واقع شناسایی و جلوگیری از تماس با آن‌ها باید به عنوان بخشی از فعالیت‌های لازم برای کنترل موفقیت‌آمیز بیماری در نظر گرفته شود. البته لازم به ذکر است که از بین بردن عوامل محرک بیماری به طور کامل امکانپذیر نیست، اما با این حال اگر به این بیماری مبتلا هستید باید تا حد امکان این عوامل را در منزل و محیط کار بکاهید. این امر به شما کمک می‌کند که با حداقل علائم بیماری و حملات آن مواجه باشید. بررسی‌ها نشان می‌دهد که مهم‌ترین عوامل محرک بروز حمله‌های آسم شامل کشیدن سیگار، ذرات گرد و غبار، نگهداری از حیوانات خانگی، وجود سوسک‌ حمام در محیط زندگی، وجود کپک و قارچ در فضاهای بسته، دود، ادکلن‌ها و خوشبو کننده‌های قوی و اسپری‌های قوی، گرده‌ها و قارچهای موجود در فضاهای باز، فعالیت، سرماخوردگی و عفونت‌ها، هوا و برخی عوامل دیگر هستند.

 

 

 

علائم بیماری آسم کدامند؟

وقتی بیماری شما تحت کنترل نیست چه اتفاقی برای شما می‌افتد؟ آیا به هنگام نفس کشیدن صدای سوت از ریه‌هایتان می‌شنوید؟ آیا در اطراف سینه خود احساس گرفتگی شدید می‌کنید؟ اکثر بیماران مبتلا به آسم یک یا چند نمونه از این علائم را با خود دارند؟

 

۱. خس خس سینه: این صدایی است که اغلب این بیماران به هنگام نفس کشیدن مخصوصا به هنگام بازدم آن را می‌شنوند.

 

۲. سرفه کردن: سرفه‌های شدید که ممکن است تا مدت‌های طولانی ادامه داشته باشند و اغلب یا در شب بروز می‌کنند و یا در شب تشدید می‌شوند.

 

۳. گرفتگی سینه: در این حالت بیمار احساس می‌کند که طنابی به دور سینه‌اش بسته شده و دچار تنگی نفس می‌شود. درست مثل اینکه بیمار از داخل نی ناچار به نفس کشیدن است و یا حتی شدیدتر و مثل اینکه هرگز نمی‌تواند نفس خود را بیرون بدهد.

 

این علائم ممکن است زمانی بروز کنند که شما برنامه درمانی خود را مطابق با دستورات و توصیه‌های پزشک متخصص به دقت دنبال نکنید و یا زمانی که به عوامل محرک بیماریتان تماس داشته باشید. در اینجا دو حالت اصلی که در اعماق مجاری هوایی در ریه‌های بیمار در صورت بروز علائم بیماری و نیز حملات آن رخ می‌دهد مطرح شده است؛

 

گرفتگی: ماهیچه‌های اطراف مجاری هوایی در ریه‌ها در این حالت به یکدیگر فشار می‌آورند یا منقبض می‌شوند. این گرفتگی «انقباض برونشیتی» نامیده می‌شود و می‌تواند اعمال دم و بازدم را برای بیمار دشوار کند.

 

التهاب: در صورت ابتلا به این بیماری مجاری تنفسی در ریه‌ها متورم شده و تحریک پذیر می‌شوند و در صورت بروز حمله‌ها این مشکلات تشدید می‌شود. به این ترتیب با متورم شدن مجاری تنفسی بیمار هوای تازه کمتری را می‌تواند وارد ریه‌های خود کند. در نتیجه مهم‌ترین مطلب برای بیمار مبتلا به آسم این است که این بیماری می‌تواند در حالتی خاموش و موذیانه همواره همراه بیمار باشد. مجاری تنفسی بیمار ممکن است چه با وجود علائم و چه بدون آنها در شرایط آرام هم گرفته و هم ملتهب باشند. به همین دلیل درمان آسم به طور روزانه حتی در مواقعی که حال بیمار خوب است ضرورت دارد چراکه بر اساس شواهد پزشکی رو به افزایش اگر بیماری بدون درمان رها شود می‌تواند منجر به آسیب عملکرد ریه‌ها در دراز مدت شود.

 

 

درمان

بهترین راه جلوگیری از بروز حملات خودداری از تماس با مواد و عوامل تحریک کننده‌است. همچنین داروهای خاصی نیز برای کاهش حالت انقباض و التهاب مجاری تنفسی وجود دارد که پزشک متخصص آنها را برای بیمار تجویز می‌کند.

 

 

 

آسم 

   آنچه به اینجا پیوند دارد… نب یونچه شبدر قرمز «داروئی» سیستیت‌ بینابینی جنس قطره‌های چشمی برونشیولیت‌ بیماری‌ انسداد ریوی‌ مزمن‌ فهرست بیماریها اگزما بادمجان «داروئی» بیماری‌ ناشی‌ از کاهش‌ ناگهانی‌ فشار آنافیلاکسی انبه «داروئی» پوکی استخوان زوفا «داروئی» علف هفت بند «داروئی» توت فرنگی آمی تریپتیلین بکلومتازون استنشاقی کرومولین هویج «داروئی» اختلال هراس آرتیشو «داروئى» پیامد فشار روانی نقش والدین در پیشگیری از سیگار کشیدن فرزندان ادم ریه استئوآرتریت پنومونی ویروسی غذای کودک برونشیت مزمن برونشیت‌ حاد تغذیه مناسب براى یادگیرى اعجاز مواد غذایی برای درمان بیماریها تنگی نفس ایست قلبی و مرگ ناگهانی آویشن نفت و قیر در ایران قدیم آلرژی غذایی واکسن آنفلوانزا و سرماخوردگی پیاز رابطه سیستم ایمنی با اختلالات روانی قرص اکستازی سینوزیت اختلالات دارویی و عوارض جانبی داروها آبسه ریه 

علوم طبیعت > علوم پزشکی (طب) > پزشکی > بیماریها

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل مقاله درمورد انزال زود رس به چه معناست؟

مقاله درمورد انزال زود رس به چه معناست؟

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 4
حجم فایل 13 کیلو بایت

*مقاله درمورد انزال زود رس به چه معناست؟*


انزال زود رس به چه معناست ؟

از نظر علم روانشناسی : انزالی كه بر خلاف میل شخص و بدون كنترل او انجام میگرد را انزال زود رس گویند كه بر طبق آن فرد از زمان انزال و كیفیت رابطه ناراضی است و این نارضایتی میتواند یك طرفه یا دو طرفه باشد ، به طوریكه حتی اگر شریك جنسی فرد از زمان انزال ناراضی باشد ، انزال را زود رس گویند . ( مثلا اگر مرد در ۸ دقیقه ارضاء میشود و زن در ۱۰ دقیقه ، انزال را زود رس گویند اما اگر مرد در ۲۰ دقیقه ارضاء شود و زن در ۱۰ دقیقه ، مورد را مربوط به انزال زود رس نمیدانند )

از نظر علم پزشكی : انزال كمتر از دو دقیقه كه بدون كنترل شخص انجام گیرد را انزال زود رس گویند .

روش های درمان انزال زود رس :

۱ – درمان های موضعی : استفاده از كرم های بیحس كننده مانند ژل لیدوكابین ۲% و اسپری های بیحس كننده میتواند در بهبود انزال زود رس موثر باشد . ( ژل ۲% لیدوكابین + كرم پریلو كابین ۲.۵% + كشیدن كاندوم بر روی آلت تناسلی باعث افزایش زمان انزال میشود و استفاده از اسپری های بیحس كننده به دلیل ایجاد حالت تكرر بعد از مصرف زیاد توصیه نمیشود )

۲- درمان های دارویی : دارو های مهار كننده بازجذب سرتونین و ضد افسرده گی در درمان انزال زود رس موثر اند ، بر فرض مثال میتوان به داروهای خانواده اس اس آر آی ، اشاره كرد كه شامل داپوكستین ، فلوكستین ، پاروكستین و سرتالین میباشند و همچنین گه گاه داروی ویاگرا را توصیه میكنند . ( درمان های دارویی را در مراحل حاد بیماری كه بیماری از فاز پزشكی وارد فاز روانی شدید شده و موجبات مشكلات عدیده در روابط فرد شده است ، تجویز میشوند و استفاده بدون نظر پزشك از این داروها به دلایل ماهیت های اعتیاد آور و شرطی كننده و گه گاه تكرر جنسی و همچنین آمار بالای خودكشی در اثر استفاده از داروهای ضد افسرده گی ، توصیه نمیشود ، لذا در صورت تمایل به استفاده از این روش حتما قبلا با یك متخصص سایكوتراپ یا روانكاو مشورت كنید )

۳ – درمان های رفتاری : این نوع درمان ها از موثر ترین و سالم و بدون عارضه ترین نوع درمانها میباشند و بر طبق آنها فرد به جای استفاده از دارو یا مواد مصنوعی با استفاده از روش های  آموزشی رفتاری ، سعی میكند كه رفتار و احساسات جنسی خود را كنترل كند ( در بیشتر مواقع این روشها اولین پیشنهاد برای درمان میباشند ) ، این روشها به هفت بخش تقسیم میشوند كه شامل :

تكنیك ماستر و جانسون : این روش شامل یادگیری ، تشخیص و كنترل احساسات و رفتارهایی است كه منجر میشود فرد به اوج نقطه لذت جنسی برسد و انزال صورت گیرد ، این روش نیاز به اراده و تمرین زیاد دارد ، اما از جمله موثرترین روشهای درمانی است كه تاكنون برای درمان انزال زود رس شناخته شده است ، بر طبق آن  فرد در ابتدا توسط خود یا شریك جنسی اش ، تحریك میشود و هر بار كه به نزدیكی نقطه اوج لذت جنسی میرسند ، عمل تحریك را متوقف و بعد از چند لحظه كه احساسات فروكش كرد ، دوباره اقدام مینمایند ، بعد از چند روز تمرین اولیه ، سكس به روشی كه مرد در زیر و زن در بالا قرار میگیرد عمل تكرار میشود به این صورت كه  مرد در زمان نزدیك شدن به اوج نقطه جنسی با آگاه كردن زن كه در اینجا كنترل عملیات جنسی را در دست گرفته ، او را باخبر میسازد تا رابطه را كنترل كند ، بر طبق این روش كه از جمله بهترین روشهای درمانی است ، فرد بعد از چندین هفته تمرین و ممارست ، به مرحله ای میرسد كه كنترل رابطه جنسی برایش شرطی میشود و میتواند با كنترل احساسات سكسی خود ، هم زمان رابطه جنسی اش را زیاد كند و هم شریك جنسی اش را ارضاء كند . ( كلیه اصول این روش بر پایه تحریك و توقف قبل از نقطه اوج لذت جنسی  میباشد ، لذا از جمله بهترین روشها برای افزایش مهارت جنسی محسوب میشود )

تكنیك فشار : بر طبق این روش با فشار دادن انتها یا سر آلت تناسلی قبل از انزال ، از انزال جلوگیری میشود كه دلیل جلوگیری كردن آن این است كه با فشار آوردن به این نقاط فشار خون در این نقاط كم میشود و درنتیجه نعوظ یا اركیسون كم میشود و انزال دیر انجام می پزیرد .

 

 

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی

مقاله درباره ی اورولوژی و ازمایش های فیزیکی

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 14
حجم فایل 17 کیلو بایت

*مقاله درباره ی اورولوژی و ازمایش های فیزیکی*


اورولوژی :

ادرار مخلوطی از آب ، اوره و مواد زائد است كه توسط كلیه ها دفع می شود

برای انجام آزمایشات آن را در ظرف تمیز جمع آوری می كنیم  و برای میكروبشناسی باید ظرف استریل باشد.

 

انواع نمونه برداری :

  1. 1.                  اول صبح برای پروتئینها
  2. 2.                24 ساعت برای مبكروبی و تعیین هورمونها
  3. 3.               بعد از غذا برای تعیین میزان قند.

ادرار پس از مدتی رنگ خود را عوض می كند و باكتری ها در آن رشد كرده PH  آن را تغییر میدهد.

 

آزمایشات فیزیكی :

1)    مقدار آن در شب كمتر ـ در مردان بیشتر و بستگی به سطح بدن دارد مقدار دفع نرمال آن 1500 ـ  cc 2000 است .

بر حسب میزان دفع به سه دسته :

  1. 1.      آنوری
  2. 2.    اولیگولیوری
  3. 3.   پلی یوری

 

 

علت فیزیولوژیك الیگویوری ( كم گرفتن آب و از دست دادن زیاد آن است )

علت پاتولوژیك الیگویوری ( اسهال ـ تب ـ بیماری های قـلبی ـ خونریزیها ـ تحریكات مغزی )

علت فیزیولوژیك پلی یوری ( زیاد گرفتن آب و از دست دادن كم آن است )

علت پاتولوژیك پلی یوری ( دیابت ـ بیماری های كلیوی ـ هیستری ـ سقط جنین )

2) رنگ :

رنگ آن زرد ـ شفاف و علت آن متابولیسم Hb  و رنگینه های رژیم غذایی است ، رنگدانه اصلی ادرار اوروكروم است.

    (a)      كاملا بی رنگ : ( دیابت بی مزه ـ زیاد گرفتن آب )

    (b)      قرمز رنگ : ( تب ـ رنگدانه غذایی ـ خونریزی ـ مواد شیمیائی )

    (c)      نارنجی : ( اوروبیلینوژن ـداروی سانترنین ـ اسید كرنوفنیك )

    (d)      سبز : ( یرقان ـ ادرار مانده  )

    (e)      سبز ـ آبی : ( تیفوئید ـ وبا ـ مواد شیمیائی )

     (f)       قهوه ای : ( خونریزی ـ Hb  یوری ـ پرونیرین یوری )

 

3) بو :  بوی نامطبوع و طبیعی خود را دارد .

    (a)      بوی سیب ( كتون یوری )

    (b)      بوی آمونیاك (فعالیت باكتری ها )

    (c)      بوی زرد آلو (خوردن مارجوبه )

4) ثبات :

بطور طبیعی شكل آب ولی در شرایط یرقان ـ دیابت ـ Hb  یوری ثبات آن زیاد می شود .

 

5) ظاهر :

به طور طبیعی صاف اما كدورت آن به علت تغییرات PH  ماندن زیاد است علت فیزیولوژیكی كدورت ( اوراتها ـ فسفاتها در ادرارهای اسیدی و قلیایی است )

علت پاتولوژیك كدورت ( عفونت ادراری ـ هماتوری ـ دفع كریستال ـ اوراتها ـ پیوری )

 

6) وزن مخصوص :

فاكتور نشاندهنده سلامت است نرمال آن 1010 ـ1020 است مقدار زیاد آن در تعریق غلیظ بودن ادرار ـ دیابت ـ نفریتهای شدید و مقدار كم آن در كم گرفتن آب ـ نفریت مزمن ـ دیابت بی مزه است .

 

 

 

 

 

 

 

آزمایشات شیمیائی :

 

  1. 1.      PH  :

به طور طبیعی اسیدی است و با رژیم غذایی تغییر می كند یك عامل تعیین كننده نیست بعضی از باكتری ها مثل ECOLI  آن را اسیدی و PROTEUS  آن را قلیایی می كند در نوع كریستالها و سنگهای ادراری PH  موثر است .

 

  1. 2.     پروتئین :

وجود آن در ادرار به پروتئین یوری معروف است . روش های متفاوت اسید سولفوسالیسیلیك معرف اسباخ جهت آن به كار می رود حداكثر دفع آن 150 mg  است .

 

انواع البومین یوری بالینی و پاتولوژیكی :

  1. 1.      فیزیكی :در اثر فعالیتهای فیزیكی
  2. 2.    وضعی در اثر زیاد ایستادن
  3. 3.   خوشخیم در دوران بچگی و بلوغ دیده می شود.
  4. 4.    حاملگی در دوران پس از حاملگی تمام می شود .
  5. 5.    غذایی تغذیه بعضی از مواد ممكن است انسان را دچار آلبومین یوری بكند .
  6. 6.     تصادفی در اثر مخلوط شدن ادرار با بعضی از مواد مثل خون ـ ترشحات واژن

 

  1. 7.    اعضایی :
  2. 1.      پری نرمال : بیماری اولیه ای است كه كلیوی نمی باشد و سریعا از بین

 می رود .

  1. 2.    نرمال : تمام اشكال بیماری های كلیوی همراه با آلبومبن یوری است .

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل مقاله درمورد ایدز و نوجوانان

مقاله درمورد ایدز و نوجوانان

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 9
حجم فایل 39 کیلو بایت

*مقاله درمورد ایدز و نوجوانان*


ایدز و نوجوانان

نوجوانان عزیز ایدز بلای قرن را بشناسیم

ایدز چیست ؟

هنگامی که دنیا برنامه بهداشت برای همه تا سال ۲۰۰۰ را پیگیری می کرد و زمانیکه جهانیان ریشه کنی آبله را جشن می گرفتند و غلبه بر بسیاری از بیماریهای عفونی مانند فلج اطفال ،‌ دیفتری ، سرخک و کنترل بیماریهای واگیر را نوید می دادند ، ناگهان در سال ۱۹۸۱ نوعی بیماری عفونی ناشناخته در آمریکا ، اروپا ، آفریقا ،‌ استرالیا ، به نام ایدز گسترش یافت . با گذشت حدود ۲۰ سال و صرف میلیاردها دلار هزینه ،‌علیرغم بسیاری پیشرفتها هنوز دانشمندان موفق به کشف واکسنی برای پیشگیری و دارویی برای درمان قطعی آن نشده اند . با گسترش ایدز در آفریقای جنوبی و آسیا ، این بیماری هم اکنون بصورت جهانگیر درآمده است . تخمین زده شده که تا ابتدای سال ۲۰۰۱ حدود ۱/۳۶  میلیون نفر آلوده به ویروس ایدز در جهان زندگی می کنند و ۲۲ میلیون نفر بخاطر این بیماری جان خود را از دست داده اند .

تنها در سال ۱۹۹۹ ، ۶/۵ میلیون مورد جدید به موارد آلودگی اضافه شده که حدود نیمی از آنها بین ۲۴-۱۵  سال سن دارند . پس شناخت این بیماری برای شما نوجوانان عزیز ضروری است .

* عامل ایدز

عامل بیماری ویروسی به نام ویروس نقص ایمنی انسان( Human Immuno deficiency Virus  HIV) که به سیستم دفاعی بدن حمله کرده و باعث اختلال در فعالیت آن می گردد . بیشترین سلولهایی که درگیر می شوند ،‌لنفوسیت ها هستند که جزء گلبولهای سفید می باشند .

 نام بیماری (  AIDS  ) از حروف اول کلمات زیر گرفته شده است و به معنی نقص ایمنی اکتسابی است :

( Acquired Immuno Deficiency Syndrome )

 

* تشخیص

تشخیص آلودگی به ویروس ایدز ، فقط با آزمایش خون میسر است که آن هم از زمان ورود ویروس به بدن انسان تا زمانی که شواهد آزمایشگاهی ظاهر شود ،‌ بین ۲ هفته تا ۱۶ ماه فاصله وجود دارد که به آن دوره پنجره گفته می شود . در این دوران فرد آلوده کننده است ولی هیچ یک ازعلائم بالینی و آزمایشگاهی متداول را ندارد .

* ایدز چگونه سرایت می کند ؟

* ویروس ایدز از سه راه قابل انتقال است :

۱ – تماس جنسی

۲ – از راه انتقال خون و فرآورده های خونی و استفاده مشترک از سرنگ و سوزن آلوده

۳ – از مادر به کودک

 

۱ – تماس جنسی

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل مقاله درمورد اب سیاه چشم

مقاله درمورد اب سیاه چشم

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 10
حجم فایل 13 کیلو بایت

*مقاله درمورد اب سیاه چشم*


آب سیاه چشم

این مبحث دربارة چشم و بیماریهای چشم و راه جلوگیری از این بیماریها و آسیب های بینایی است . در سراسر جهان متمدن از هر 20 نفر یك نفر در سال به چشم پزشك مراجعه می كند . در آمریكا هر 11 دقیقه یك نفر كور می شود . این كشور 500 هزار نابینا دارد . 5/3 میلیون آمریكایی فقط از بینایی یك چشم برخوردارند و بینایی 12 میلیون آمریكایی كافی نیست و معیوب است .

در گذشته در طول قرنها می گفتند كه ازدواجهای همخونی مثلاً‌ دختر عمو و پسر عمو ممكن است به بینایی نوزادی كه حاصل این ازدواج است لطمه بزند ،  در بسیاری از كشورها ، قانونی و اخلاقی ،  این گونه ازدواجها منع شده است . امّا بررسیهای اخیر تا حدّی از شدت آن كاسته و نشان می دهد كه این ازدواجها آن چنان عامل قوی كه تصور می رفت نیست البته اگر انجام نشود بهتر است .

این مشكلات از كجا ناشی می شود ؟ و چه می توان كرد تا از بیماریهای چشم جلوگیری كرد ؟

اگر قبل از 35 سالگی هر یك بار و بعد از این سن ، هر سال دو بار به یك چشم پزشك مراجعه كنید و آسیبهای احتمالی چشم خود را قبل از آنكه دیر شود توسط او رفع كنید هرگز مشكلی در این زمنیه برایتان پیش نخواهد آمد .

اولیّن عامل كوری بین بزرگسالان ( بالای 35 سال ) آب سیاه است این بیماری در صورتی قابل پیشگیری است كه به موقع تشخیص داده شود . آب سیاه  هنگامی بوجود می آید كه فشار مایع در كرة چشم زیاد می شود و كرة چشم را سفت می كند . این فشار به شبكیه درونی ترین پوشش كرة چشم و حادی عصب ها منتقل میشود . وظیفة شبكیه دریافت اشعة نورانی وارده به چشم و انتقال آن به مغز است چنانچه فشار داخلی چشم بالا رود سلولهای عصبی شبكیه و تارهای آنها از وظایف عادی خود باز می مانند و دید چشم دچار اختلال می شود و این اختلال ادامه می یابد . عموماً این بیماری به تدریج گسترش می یابد ولی دیده شده است كه گاهی بسیار سریع حادث می شود یعنی یك فرد در چشم خود احساس درد ناگهانی می كند و سپس چشم تار می شود . چنانچه فوراً  و بلادرنگ به چشم پزشك مراجعه نشود . دید چشم به تدریج  بدتر شده به طوری كه چشم در جاهای تاریك به سختی می تواند حالت تطابق ( هماهنگی ) را انجام دهد . و همه چیز برای او نامرئی خواهد بود درست مثل این كه یك شخص سالم از زیر نور آفتاب درخشان وارد سالن سینما شود. چنین بیمارانی ممكن است در اطراف نقاط نورانی مثلاً  لامپ حلقه هایی شبیه قوس و قزح ببینند و تصویرها  به تدریج تیره و مه آلود به نظر برسند .

مرحلة بعدی آب سیاه از دست دادن دید طرفین است . در این حالت شخص فقط می تواند روبرو را ببیند .

چرا دید طرفین زودتر از دید روبرو از بین می رود ؟

برای اینكه فشار مایع داخل كرة چشم نخست به سلولهای شبكیه و تارهای عصبی آن صدمه می زنند مرحله آخر این بیماری نابینایی كامل است و آن هنگامی اتفاق می افتد كه كار همة سلولهای عصبی و تارهای آنها مختل می شود .

اگربه همان اندازه كه نیست به شیك پوشی خود وسواس دارید مراقب دید چشمان خود هم باشید یعنی همیشه به دید چشم خود شك و تردید كنید همین شك شما رابه مطب دكتر بكشاند بینایی خود را از دست نخواهید داد .

آب سیاه بندرت قبل از 35 سالگی بروز می كند و معمولاً بین افراد 40 تا 70 ساله دیده شده است . و همچنین افرادی كه نزدیك بین هستند و یا بیماری قند دارند وهمین طور كسانی كه در خانوادة آنها افراد مبتلا  به آب سیاه وجود داشته اند باید بیشتر از دیگران مراقب خود باشند زیرا مبتلا شدن آنها بیشتر است .

در ضمن آب سیاه بر اثر فشار داخلی چشم است به معنی فشار خون نیست و این دو ارتباطی به هم ندارند .

آب مروارید

آب مروارید كه موضوع گفتار ماست یكی از بیماریهای عمده و قابل پیشگیری و درمان پذیر چشم است . در این مورد باید گوش به زنگ باشید و خود را به پزشك ماهر بسپارید تا بیماری شما را تحت كنترل درآورد .

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل مقاله درمورد درون مغز یک فرد الکلی چه می گذرد ؟

مقاله درمورد درون مغز یک فرد الکلی چه می گذرد ؟

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 13
حجم فایل 13 کیلو بایت

*مقاله درمورد درون مغز یک فرد الکلی چه می گذرد ؟*


ممکن است هیچ وقت نتوانیم بفهمیم مغز یک فرد الکلی چگونه کار می کند ، اما روز به روز بیشتر با تاثیرات الکل بر مغز آشنا می شویم . در آخرین تحقیقات انجام شده ، دانشمندان توانسته اند تاثیرات مخرب الکل را بر بخشی از مغز که رفتار و احساسات را کنترل می کند آشکار کنند . . .

***

یک گروه تحقیقاتی در دانشگاه کوئینزلند استرالیا نشان داده است الکل، عملکرد صدها ژن موجود در آمیگدالا را به شدت کند می کند و احتمالا به همین دلیل است که افراد الکلی از اختلالات رفتاری مانند افسردگی یا بدخوابی رنج می برند . این یافته همچنین   می تواند توضیح دهد چرا بازپروری الکلی ها معمولا بی نتیجه است و آنها دوباره به الکل روی می آورند .

آمیگدالا یکی از کلیدی ترین بخش های سیستم احساسی مغز است که همانند یک واسطه بین پیام های عصبی ورودی و پاسخ های رفتاری عمل می کند. زیست شناسان عقیده دارند این قسمت نقشی اساسی در نیاز مغز به مواد مخدر ایفا می کند . پیش از این ، تصاویر فعالیت های مغزی نشان داده بود آمیگدالای افراد الکلی نسبت به مردم عادی فعالیت بیشتری دارد . بر این اساس رزماری کرایگر و پیتر ویلس ، پژوهشگران واحد تحقیقات الکل دانشگاه کوئینزلند تصمیم گرفتند بررسی کنند آیا عملکرد ژنهای آمیگدالا در افراد الکلی و سالم هم تفاوت دارد یا خیر . آنها با بررسی مغز شش فرد الکلی و مقایسه آنها با مغز افراد سالم متوجه شدند ۷۷۲ ژن ، عملکرد متفاوتی دارند و از این میان ، حدود ۶۶ درصد ژنها عملکرد بسیار پایین تری دارند. این تغییرات به پایین آمدن کیفیت کارکرد سلولهای عصبی ، تخریب در سیستم تولید انرژی این سلولها ، سریع تر شدن چرخه شیمیایی الکل در مغز ، افزایش آسیب پذیری مغز نسبت به اعتیاد و تغییراتی در ساعت زیستی بدن منجر می شود .یکی از جالب ترین یافته های کرایگر و ویلس ، اثر الکل بر ژنی است به نام ژن ساعت per۳ که در چرخه ساعت زیستی بدن فعالیت می کند .

آنها نشان داده اند این ژن در افراد الکلی آسیب های زیادی می بیند و موجب اختلالات خواب و افسردگی می شود . آنها همچنین نشان داده اند یک گیرنده احساسی در آمیگدالا به نام گیرنده کانابینوید یک که در مقابله با رفتارهای اعتیادآمیز نقش مهمی بر عهده دارد ، عملکرد بسیار ضعیفی از خود نشان می دهد و به همین دلیل است که آسیب پذیری الکلی ها برای اعتیاد مجدد به الکل بسیار بالاست .

دانشمندان از تعداد بسیار زیاد ژنهای آسیب دیده در مغز افراد الکلی و اثرات گسترده این ژنهای معیوب شگفت زده شده اند ، اما معتقدند آسیب های الکل بر مغز بسیار فراتر از یافته های گروه دانشگاه کوئینزلند است . از این رو آنها می خواهند در مطالعات گسترده تری بفهمند آسیب دیدگی ژنهای مغز چه تغییراتی را در تولید پروتئین ها ایجاد می کند .

 

کرایگر و ویلس نتوانسته اند نشان دهند اثرات مخرب الکل در تمام آمیگدالا وجود دارد یا اینکه فقط بخشی از آن آسیب می بیند ، ولی به خوبی نشان داده اند این بخش از مغز بدترین آسیب ها را در اثر استعمال مداوم الکل متحمل میشود .

 

منبع : Aftab

Copyright 2002-2005 FarsiNetwork.com 

 

 

 

در دوران بارداری، عامل بروز بیماری های قلبی عروقی در نوزادان

 یک متخصص ماشین های شش و قلب با اشاره به این که مادران در دوران بارداری باید آرامش ذهنی و روحی داشته و در شرایط استرس زا قرار نگیرند، گفت: مصرف مواد مخدر، مشروبات الکلی و برخی داروها در هفته سوم تا نهم بارداری، قلب کودک را مستعد بیماری های قلبی عروقی می کند.

   یک متخصص ماشین های شش و قلب با اشاره به این که مادران در دوران بارداری باید آرامش ذهنی و روحی داشته و در شرایط استرس زا قرار نگیرند، گفت: مصرف مواد مخدر، مشروبات الکلی و برخی داروها در هفته سوم تا نهم بارداری، قلب کودک را مستعد بیماری های قلبی عروقی می کند.

دکتر حمیدرضا دربان، رییس آکادمیک ماشین های شش و قلب مرکز قلب ملک الفیصل در عربستان در گفت وگو با ایسنا، با بیان این که ماشین های شش و قلب در جراحی های باز قلب از اهمیت بالایی برخوردارند، افزود: متخصصان ماشین های شش و قلب شرایط طبیعی فیزیولوژیک را در مدت انجام جراحی قلب در بدن بیمار کنترل و برقرار می کنند تا جراح بتواند عملش را به نحو مطلوب انجام دهد. این کار با همکاری گروه متخصصان بیهوشی و جراح قلب وعروق محقق می شود.

وی با بیان این که حدود ۱۵۰ تا ۲۰۰ متخصص ماشین های شش و قلب در ایران مشغول به فعالیتند، اظهار کرد: اکثر این متخصصان به صورت تجربی و با گرایش های مختلفی مانند پرستاری کار می کنند و هنوز در ایران به صورت رشته آموزشی تدریس نمی شود.

دکتر دربان با بیان این که سالانه ۳۰ تا ۳۵ هزار جراحی قلب و عروق در ایران انجام می شود، اذعان داشت: با توجه به اهمیت کار این متخصصان در جراحی قلب و عروق نیازمند افزایش تعلیمات آنها هستیم. در حال حاضر انجمن متخصصان ماشین های شش و قلب در حال شکل گیری می باشد و چندین کتاب و مقاله در این رابطه به چاپ رسیده است.

این متخصص ماشین های شش و قلب تصریح کرد: تعداد این متخصصان نسبت به تعداد جراحی های که در ایران انجام می شود، بسیار کم است. از سوی دیگر، رشته پیراپزشکی قلب در کشور مورد نیاز است تا افراد با کارشناسی های مختلف در این رشته شرکت و با فراگیری آموزش های این دوره در این زمینه فعالیت کنند.

وی خاطرنشان کرد: در حال حاضر در کشور نیازی به اعزام بیمار برای جراحی قلب و عروق وجود ندارد اما از کشورهای حوزه خلیج فارس به علت اعتماد به پزشکان ایرانی برای درمان به کشور مراجعه می کنند.

دربان با بیان این که انجام جراحی قلب در اطفال نیازمند مهارت بسیار پزشک است، افزود: کاهش ازدواج های فامیلی در ایران منجر به کمتر شدن بروز بیماری های ژنتیکی در کودکان شده است زیرا اکثر علت جراحی قلب در اطفال ژنتیکی است که در مقایسه با کشورعربستان نسبت بسیار پایینی دارد. به طوری که ۶۰ درصد عمل های جراحی قلب در بیمارستان ملک الفیصل عربستان (بزرگترین مرکز جراحی قلب نوزادان و اطفال در خاورمیانه) بر روی اطفال صورت می گیرد.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل مقاله در مورد اعتیاد

مقاله درمورد اعتیاد

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 26
حجم فایل 24 کیلو بایت

*مقاله درمورد اعتیاد*


تعریف اعتیاد

اعتیاد حالتی است که ناشی از استعمال مداوم بعضی از داروها (موسوم به مواد مخدر) می‌باشد، به‌طوری که قطع استفاده از این مواد باعث بروز اختلال در عملکرد بدن انسان می‌شود. [۴] این وابستگی از طرفی باعث تسکین و آرامش موقت و گاهی تحریک و نشاط گذرا برای فرد می‏گردد و از طرف دیگر بعد از اتمام این اثرات سبب جستجوی فرد برای یافتن مجدد ماده و وابستگی مداوم به آن می‏شود. [۲] در این حالت فرد هم از لحاظ جسمی و هم از لحاظ روانی به ماده مخدر وابستگی پیدا می‌کند و مجبور است به تدریج مقدار ماده مصرفی را افزایش دهد.

انواع اعتیاد

اعتیاد را می‌توان به دو گروه مجاز و غیرمجاز تقسیم‌بندی نمود.

 

اعتیاد مجاز

اعتیاد مجاز، شامل مصرف مداوم موادی است که به‌عنوان دارو شناخته می‌شوند. این مواد دارویی ممکن است طبیعی یا مصنوعی باشند و با تجویز پزشک و یا به‌صورت خودسرانه مصرف شوند. اعتیاد به موادی مانند تنباکو و سیگار نیز که از نظر روانی وابستگی ایجاد می‌کند و باعث تداوم مصرف می‌شود، در ردیف اعتیاد مجاز طبقه‌بندی می‌شود. [۶]

 

اعتیاد غیرمجاز

وابستگی فرد به مصرف همیشگی مواد مخدر و به‌گونه‌ای که قوانین کشور یا بین‌المللی آن را غیرقانونی بشناسد، اعتیاد غیر مجاز نامیده می‌شود.[۶]

 

مواد اعتیادآور

سازمان بهداشت جهانی مواد اعتیادآور را از جهت تأثیر آنها بر انسان به ۸ دسته کلی تقسیم می‌کند ،که عبارت‌اند از:

۱.توهم‌زاها

۲.کانابیس یا شیره گیاه شاهدانه

۳.مواد مخدر

۴.سستی‌زاها (مسکن‌ها–خواب آورها)

۵.آرام‌بخش‌ها

۶.چسب و مواد فرار (مواد استنشاقی)

۷.محرک‌ها

۸.الکل ، توتون و قهوه

 

مراحل اعتیاد

آشنایی: در این مرحله فرد از راه‌های مختلف (مثلاً از طریق دوستان خود) با مواد مخدر و نحوه استعمال آن آشنا می‌شود.

شک و تردید: در این مرحله، فرد سعی می‌کند با میل خود مبارزه کند.

اعتیاد واقعی: در این مرحله فرد دچار اعتیاد می‌شود و برای رسیدن به حالت نشئگی، هر بار بر میزان مصرف خود می‌افزاید.

 

زیان‌های جانبی

اعتیاد به مواد مخدر افزون بر زیان‌هایی که به طور مستقیم برای مصرف‌کنندهٔ آن دارد و هیچ فایده و سودی برای استفادهٔ آن تأیید نشده‌است،[۹] یکی از عوامل اصلی گسترش بیماری‌هایی چون ایدز و هپاتیت می‌باشد و همچنین زیان‌های اجتماعی و اقتصادی درخوری برای جامعه دارد که از آن میان می‌توان به از بین بردن بخشی از نیرو و مغز فعال جامعه اشاره کرد

 

به تازگی، برخی با مدلسازی اعتیاد با به کارگیری دانش اقتصاد نشان داده‌اند که درآمد و مصرف امروز مواد مخدر به چه میزان بر تقاضای مواد مخدر در آینده تأثیر خواهد گذاشت.

 

 

آزمایش اعتیاد

یکی از آزمایش‌های سنتی اعتیاد آزمایش ادرار است که روشی حتمی و دقیق نبوده و فرد می‌تواند با استفاده از مصرف مواد شیمیایی ویژه‌ای نتیجهٔ آزمایش را تغییر دهد هرچند که روش‌های دیگری برای آزمایش اعتیاد وجود دارد که با اطمینان بسیار بالا می‌توان از آن‌ها بهره گرفت.

 

 

اعتیاد

 عبارت است از وابستگی به عوامل یا موادی که تکرار مصرف آنها با کم و کیف مشخص و در زمان معین از دیدگاه معتاد ضروری می‌نماید. یعنی تداوم بخشیدن به مصرف مواد و عوامل مخدر درمانی عامیانه ، غیرمعمول ، دور از موازین علمی و معتاد کسی است که نیازمند و وابسته روانی- جسمانی به مواد و عوامل مخدر و عادت‌زا می‌باشد که به منظور برآوردن آن بایستی از این مواد بطور مداوم و در فواصل مشخص استفاده کند.

 

مقدمه

افزایش سرسام آور مصرف مواد مخدر در جهان و قاچاق روز افزون این مواد پیامدهای وحشتناکی خواهد داشت که مستقیما نسل جوان و بشریت را تهدید می‌کند. گسترش شبکه قاچاق بین‌المللی و دام اعتیاد ، میلیون‌ها نفر جوان را به فساد و کام مرگ می‌کشاند و سوداگران مرگ را به ثروت و قدرت می‌رساند. اعتیاد یک مسئله بزرگ بهداشتی و بلایی اجتماعی و دارای جنبه‌های متعدد اقتصادی، سیاسی ، فرهنگی ، روانی ، اخلاقی و حقوقی است. از اینرو آگاهی خانواده‌ها درباره سرانجام نکبت‌بار اعتیاد در پیشگیری و مهار آن کمکی موثر به ‌شمار می‌آید.

 

 

 

شروع اعتیاد

اعتیاد با وابستگی جسمانی و روانی همراه است. بعضی از داروها نیز ممکن است با ایجاد وابستگی روانی در بیمار موجب افزایش مصرف شوند و اعتیاد بدهند. فرد معتاد با دریافت مواد اعتیادآور سرخوش و راضی می‌شود و با توقف مصرف دارو دجار خماری و اختلال شدید جسمانی می‌گردد. مواد اعتیادآور سبب پیدایش پدیده تحمل نیز می‌شوند. به ‌موجب این پدیده فرد معتاد برای دسترسی به اثر اولیه این مواد که در ابتدا با مقدار کم حاصل می‌شود مصرف خود را افزایش می‌دهد. شدت و نوع وابستگی نسبت به مواد اعتیادآور برحسب نوع و اثر آن متفاوت است. برخی از این مواد مانند تریاک و مشتقات آن وابستگی شدید ایجاد می‌کنند و برخی دیگر با وجود تاثیری که بر روان و ذهن فرد می‌گذارند اعتیاد دهنده به ‌شمار نمی‌آیند.

 

انواع اعتیاد

اعتیادات مجاز

اعتیادات مجاز عبارتند از: وابستگی و تداوم در مصرف موادی که به عنوان دارو شناخته شده بطور طبیعی یا صناعی بدست می‌آید. و شامل بسیاری از مواد دارویی بویژه آرام بخشها و خواب آورها می‌شوند که این مواد با تجویز پزشک و یا اغلب خود سرانه مصرف می‌شوند. اعتیادات مجاز خود به دو دسته تقسیم می‌شوند. اعتیاد به مواد مخدر طبیعی و صناعی به عنوان دارو شناخته می‌شوند. و اعتیاد به موادی که تنها از دیدگاه روانی عادت‌زا هستند و تداوم مصرف را ایجاب می‌کنند همانند تنباکو و مشابهین آنها. اعتیادات به این مواد از ساده ترین تا خطرناکترین عوارض را در معتاد و بطور غیر مستقیم در خانواده و جامعه موجب می‌گردد. مثل عوارض قلب و عروق ، سرطان در دستگاه تنفس.

 

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل مقاله درمورد ارزیابی آبریزش دهان

مقاله درمورد ارزیابی ابریزش دهان

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 57
حجم فایل 40 کیلو بایت

*مقاله درمورد ارزیابی ابریزش دهان*

 

ارزیابی آبریزش دهان

چه كسی؟ كودك و یا بزرگسال دچار فلج مغزی

چه مواردی؟ مولفه های ارزیابی آبریزش دهان

چرا؟ برای دستیابی به اطلاعات مناسب برای ارزیابی آبریزش دهان افراد

چگونه ؟ از طریق مصاحبه، مشاهده و تستهای ویدیو فلوروسكوپیك [1] (در صورت لزوم) در برخی مراكز، یك تیم كودك یا بزرگسال دارای مشكل آبریزش دهان را ارزیابی می‌كنند وبعد با توافق كلی دستور العمل ها وتوصیه هایی را به فرد یا مراقبین او ارائه می كنند. اعضاء تیم اصلی معمولاً شامل فرد مورد بررسی و خانواده یا مراقبین او، متخصص گوش و حلق و بینی [2]، آسیب شناسی گفتار و زبان، كار درمانگر، متخصص كودكان یا متخصص داخلی و داندانپزشك است.

مشورت با سایر متخصصان مثل نورولوژیست، ارتودنتیست، فیزیولوژیست، فیزیوتراپیست، و یا متخصصین بررسی رشد كودك [3] بسته به فرد مورد بررسی ممكن است لازم باشد.

ارزیابی تیمی امكان در نظر گرفتن همه جانبه شرایط برای تدوین و هماهنگی مناسب یك برنامه مراقبتی را فراهم می كند. برای اجرای توصیه ها، می توان منابع را شناسایی و تعیین كرد.

نقش دندانپزشكان بررسی اكلوژن و سلامت دهان و دندان فرد و ارائه توصیه هایی جهت رسیدگی به مشكلات قابل درمان می باشد. متخصص گوش و حلق و بینی بسندگی مسیر عبور هوا را بررسی و هر گونه انسداد ناشی از انحراف تیغه بینی، وجود لوزه سوم، سینوزیت یا آلرژی را درمان می كند. متخصص كودكان یا داخلی سلامت عمومی فرد و هر گونه تاثیری را كه آبریزش دهان روی سلامت عمومی فرد می گذارد مورد ارزیابی قرار می دهد. كار درمانگر یا فیزیوتراپیست بررسی وضعیت بدن (پوسچر) و نشستن را انجام می دهد.

نقش آسیب شناس گفتار زبان گرفتن تاریخچه ای از مشكل فرد، ارزیابی ساختار و عملكرد مكانیزم دهانی- صورتی در كنترل دهان و بلع بزاق و نیز تعیین شرت آبریزش دهان است. علاوه بر این، آسیب شناس گفتار و زبان میزان كاركرد زبانی بیمار و توانایی او را در درك و انجام دستور العملهایی كه می تواند برای برخی از انواع درمانها مهم باشد، تخمین می زند.

آسیب شناس گفتار و زبانی كه در مدرسه یا مركزی كار می كند كه هیچ تیمی برای انجام یك ارزیابی جامع وجود ندارد، باید با اولین پزشك بیمار جهت تبادل اطلاعات حاصل از ارزیابی ، مشورت كند. رویكردهای درمانی كمكی [4]نیز باید با این پزشك مورد بحث قرار گیرد.


تاریخچه

جریان ارزیابی باید با یك مصاحبه از بیمار و یا مراقبین او شروع شود. نظر آنها در مور میزان و شدت آبریزش دهان باید به عنوان هدف ارزیابی اخیر و همچنین به عنوان قیاسی برای ارزشیابی تاثیر درمان ثبت شود. اطلاعات مربوط به تاثیر اجتماعی آبریزش  دهان بر فرد باید مورد توجه قرار گیرد. آگاهی فرد از این مشكل و همچنین انگیزه او برای تغییر این رفتار باید ارزیابی شود.

توصیف آبریزش دهان

آلایر، بلاسكو، هابرفلنر (2002) و كریسدال و وایت (1989) روشهایی را برای توصیف آبریزش دهان پیشنهاد كردند. آنها اظهار كردند كه آبریزش دهان خفیف زمانی است كه بزاق روی لبها بماند. آبریزش دهان متوسط موقعی است كه بزاق روی لبها و چانه دیده شود. وقتی بزاق از لبها و چانه روی لباس بریزد، آبریزش دهان ، شدید است و آبریزش  دهان عمیق زمانی است كه بزاق روی كتاب، میز یا سایر چیزهایی كه جلوی فرد است بریزد.

ارزیابی ساختارهای دهانی- صوتی [5]

ارزیابی شامل مشاهده لبها، زبان و كام به منظور بررسی نواقص ساختاری و تعیین دامنه حركت این ساختارهاست.

هر گونه الگوی حركتی غیر طبیعی مثل بلع معكوس [6]یا پیش آمدگی فك [7]بایدمورد توجه قرار گیرد. فرد باید بیش از یك دوره زمانی مورد مشاهده قرار گیرد تا بتوان شدت آبریزش دهان او را به طور قطعی و ثابت تعیین نمود. در صورت امكان لازم است در موقعیتهای مختلف مشاهده شود. این موقعیتها شامل مشاهده فرد در وضعیت نشسته با قرار گیری سر رو به جلو مثل زمانی كه فرد در حال صحبت كردن یا تماشا كردن تلویزیون است؛

مشاهده او در حین انجام فعالیتهایی كه نیازمند تغییر وضعیت سر است و نیز مشاهده فرد در هنگام خوردن می باشد. در صورتی كه شخص در سایر موقعیتها نیز آبریزش دهان داشته باشد، مثلاً هنگامی كه مشغول انجام فعالیتی روی زمین است، باید در آن موقعیتها نیز مورد مشاهده قرار گیرد. تعیین میزان آبریزش دهان در هر موقعیت باید صورت گیرد. این مورد می تواند با گزارشهایی كه توسط فرد یا مراقبین او داده می شود مقایسه شود و این اطلاعات باید برای مقایسه با میزان آن پس از درمان ثبت گردد.

ارزیابی بلع

تلاش فرد هنگام بلع بزاق باید مورد مشاهده قرار گیرد. هر گونه رفتار غیر طبیعی مثل مشكل در بستن لبها، بلع معكوس، مشكل با شكل و اندازه لقمه یا راندن آن به سمت حلق باید مورد توجه قرار گیرد. وضعیت بلع مایعات و سایر مواد نیز باید بررسی شود. در صورتی كه علائمی از آسپیره كردن ، كیفیت صوتی نمناك [8] سرفه و یا خفگی [9]وجود داشته باشد، بررسی ویدئو فیلوروسكوپیك بلع یا سایر بررسیهای ابزاری مربوط به توانائی بلعیدن باید انجام شود .

ارزیابی زبانی [10]

ارزیابی عملكرد زبانی باید با توانایی های فرد شامل میزان مشكل حركتی او، هماهنگ باشد. این مورد برای فراهم كردن یك برنامه درمانی مناسب، مهم است. برای یك كودك یابزرگسال دچار مشكل حركتی خفیف و تولید گفتار طبیعی یا دیزارتری خفیف ارزیابی استاندارد رسمی می تواند انجام شود. بالعكس، برای فردی كه دچار مشكل در پاسخگویی از طریق گفتار یا اشاره كردن است، ارزیابی با چالش های فراوانی همراه است. بخشهایی كه در ادامه خواهد آمد شامل پیشنهاداتی است برای ارزیابی بیمارانی بامشكل حداقل متوسط در حركات ظریف و دیزارتری متوسط .

نوزادان و كودكان

چه كسی؟ نوزاد یا كودك دچار فلج مغزی

چه مواردی؟ ارزیابی توانایی های زبانی

چرا ؟ برای تعیین اینكه آیا رشد زبانی فرد با توجه به سن تقویمی و سطح شناختی او طبیعی است


1-(Videofluroscopic)

2-(otolaryngologist)

3-(developmental pediatrician)

1-(Potential)

1-(orofacial)

1-(tongue thrust)

2-(Jaw Thrust)

1-(Wet voic quality)

2-(Choking)

3-(Language assessment)

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل